ოქროს მოპოვებით განთქმული პერუს ქალაქი თავისი სიმაღლით არის 5100 მ ზღვის დონიდან ყველაზე მაღალი დასახლებაა მსოფლიოში - და კარგი ადგილია იმის შესასწავლად, თუ როგორ ცხოვრება ჟანგბადის უკიდურესად დაბალ დონეზე აზიანებს ადამიანის სხეულს.

დროებითი ლაბორატორია

წლის დასაწყისში ერთ ცივ, ნაცრისფერ დილას, ერმილიო კუკასერი, ოქროს მაღაროებში მომპოვებელი მაღაროელი, იჯდა თეთრ პლასტმასის სავარძელში, ქაღალდების გროვით და კალმით ხელში. მისი ცნობისმოყვარე თვალები მიჰყვებოდა დიდ ოთახს, სადაც მეცნიერთა ჯგუფი ატარებდა ტესტებს მის თანამშრომლებზე. ერთი კოლეგა ველოსიპედს ეძგერა, ძლივს სუნთქვა შეეკრა, ელექტროდები მკერდზე იყო მიმაგრებული. კიდევ ერთმა კაცმა აიღო ბინძური სვიტერი და ხის საწოლზე დაფარული იწვა; ევროპელმა მეცნიერმა კისერზე იარაღი დააჭირა და ლეპტოპს დახედა.

კუკასერი შემდეგში იყო - თანხმობის ფორმის ხელმოწერისა და გრძელი კითხვარის შევსების შემდეგ მისი ჯანმრთელობის, ცხოვრების, სამუშაო ისტორიის, ოჯახის, დალევის, მოწევის და კოკის საღეჭი ჩვევების შესახებ. - მოუთმენლად ველი მას, - თქვა მან.

ლა რინკონადა

მეცნიერებმა, გრენობლის საფრანგეთის ბიოსამედიცინო კვლევითი სააგენტოს INSERM- ის ფიზიოლოგმა და მთის ენთუზიასტმა სამუელ ვერგესმა ხელმძღვანელობდნენ პერუს სამხრეთ-აღმოსავლეთ ნაწილში იმპროვიზირებულ ლაბორატორიას ადამიანის ყველაზე მაღალ დასახლებაში, 5100 მეტრის ოქროს მოპოვების ცენტრში. დაახლოებით 50-დან 000 ადამიანი ცხოვრობს აქ, რომლებიც ცდილობენ ოქროს პოვნას და გამდიდრებას, მაგრამ ძალიან სასტიკ პირობებში.

La Rinconada– ს არც წყალი აქვს, არც კანალიზაცია, არც ნაგვის შეგროვება. ქალაქი ძლიერ დაბინძურებულია მერკურით, რომელიც გამოიყენება ოქროს მოპოვებაში. არარეგულირებულ მაღაროებში მუშაობა რთული და საშიშია. აქ ხშირია ალკოჰოლი, პროსტიტუცია და ძალადობა. გაყინვის ტემპერატურა და ინტენსიური ულტრაიისფერი გამოსხივება სირთულეებს მატებს.

CMS

ამასთან, ქალაქის ყველაზე მნიშვნელოვანი მახასიათებელი, რამაც ასე მიიპყრო მეცნიერები, ჰაერია. აქ თითოეული სუნთქვა შეიცავს სუნთქვის ჟანგბადის ნახევარს ზღვის დონეზე. ჟანგბადის მუდმივმა უკმარისობამ შეიძლება გამოიწვიოს სინდრომი, რომელსაც ეწოდება ქრონიკული მთის დაავადება (CMS), რომელსაც ახასიათებს სისხლის წითელი უჯრედების გადაჭარბებული გამრავლება. სიმპტომებში შედის თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ყურებში შუილი, ძილის პრობლემა, სუნთქვის გაძნელება, გულისცემა, დაღლილობა და ციანოზი, რაც უფერულებს ტუჩებს, ღრძილებს და ხელებს. გრძელვადიან პერსპექტივაში, CMS შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობა და სიკვდილი. ამ დაავადების განკურნება შეუძლებელია, თუ ქვედა სიმაღლეზე არ დაბრუნდებით - თუმცა ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება უკვე მუდმივი იყოს.

CMS ჯანმრთელობის სერიოზული საფრთხეა 140 მილიონი ადამიანისთვის, რომლებიც ზღვის დონიდან 2500 მეტრზე მეტს ცხოვრობენ. პერუს ზოგიერთ ქალაქში ეს მოსახლეობის 3600% -ს შეადგენს. მაგრამ La Rinconada მივყავართ მთელ გზას; მეცნიერთა შეფასებით, ყოველ მეოთხედიდან ერთი მაინც განიცდის CMS– ს აქ. მრავალი სხვა ქრონიკული დაავადების მსგავსად, CMS ნაკლებ ყურადღებას აქცევს ჯანდაცვის ინსტიტუტებს, ამბობს ფრენსისკო ვილაფუერტე, ლიმას კაიეტანოს ჰერედიას უნივერსიტეტიდან. ”მიუხედავად იმისა, რომ პერუს მოსახლეობის ერთი მესამედი 2500 მეტრზე მეტს ცხოვრობს, ეს არის უგულებელყოფილი დაავადება”, - თქვა ვილაფუერტემ, რომელიც ლას რინკონადაში არ მონაწილეობდა, მაგრამ CMS– ს ეძღვნება.

როგორ ვუმკურნალოთ CMS- ს?

ვერგესის აზრით, სწორი მკურნალობა ძალიან გამოსადეგი იქნება. იმისთვის, რომ მეცნიერებმა განავითარონ ეს, მათ პირველ რიგში უნდა გაიგონ, რა იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების შემცირებას, როგორ მოქმედებს ეს სხეულზე და რატომ არის ეს მხოლოდ ზოგიერთი ადამიანის პრობლემა. მკვლევარებს ასევე სურთ გაარკვიონ, თუ რა გენებია ჩართული ამ პროცესში და როგორ ჩამოყალიბდა ისინი თანამედროვე ადამიანის ევოლუციამ. CMS– ის უფრო ღრმა გაგება ასევე დაეხმარება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე პაციენტებს, რომლებიც ასევე განიცდიან ჟანგბადის უკმარისობას.

ფრანგი კარდიოლოგი სტეფან დუტრელო ატარებს კარდიოლოგიურ გამოკვლევას ოქროს მაღაროებში მომპოვებელი მაღაროელის, ერმილია სუკასერის მიერ.

ამ კითხვებზე პასუხის მისაღებად, INSERM- ის გუნდმა აქ 500 ევროს ღირებულების სამეცნიერო მოწყობილობა და 000-დღიანი სამეცნიერო მისია ჩამოიტანა თებერვალში ტალახიან უღიმღამო გზაზე. გეგმაში შედიოდა 12 კაციანი მაღალი სიმაღლის მქონე CMS– ით დაავადებული 35 ადგილობრივი ჯანმრთელი მცხოვრები და რამდენიმე ასევე ჯანმრთელი ადამიანი, რომლებიც ცხოვრობდნენ ქვედა სიმაღლეზე. ეს იყო მეცნიერულად და ლოგისტიკურად უპრეცედენტო მოვლენა. პერუ გამოირჩევა CMS კვლევის ხანგრძლივი ისტორიით - დაავადება პირველად აღწერა 20 წელს პერუელმა ექიმმა კარლოს მონჟე მედრანომ. ამასთან, მეცნიერთა უმეტესობა მნიშვნელოვნად დაბალ სიმაღლეზე 1925 მეტრზე მუშაობს, ანდების ცენტრში, სამთო ქალაქ ცერო დე პასკოში. ლა რინკონადას სიმაღლეზე კვლევა ჯერ არ ჩატარებულა.

სწავლის შესახებ სუკასერმა გაიგო ადგილობრივი რადიოთი. ის ერთ – ერთი იყო იმ ასობით მაცხოვრებელთაგან, ვინც მივიდა ლაბორატორიაში მეშახტეთა კავშირის საკუთრებაში არსებული დანგრეულ შენობაში, იმ იმედით, რომ კვლევაში ჩაერთვებოდა. მისი არჩევის შემთხვევაში, ის გაივლის რამდენიმე დღის ტესტირებას, მათ შორის სისხლის და სისხლის ტესტებს ტირაჟი, ფილტვების, გულისა და ტვინის ფუნქცია და სხეულის რეაქციები ვარჯიშის და ძილის დროს.

სხვა მიმტანების მსგავსად, კუკასერს იმედი ჰქონდა, რომ სამედიცინო გამოკვლევები და შესაძლოა მკურნალობა გაეკეთებინა. ლა რინკონადას აქვს მხოლოდ ერთი სამედიცინო კლინიკა, რომელიც ვერ შეეგუება მზარდ მოსახლეობას. - ჩემი მუხლები, - თქვა 42 წლის მაღაროელმა, - მტკივნეული და შეშუპებულია. აღმართზე სიარული არ შემიძლია, კიბის ასვლა მიჭირს. იმედი მაქვს, ექიმები დამეხმარებიან. ”

ჩვენ შეგვიძლია გაუმკლავდეთ მოკლევადიან დარჩენას, მაგრამ გრძელვადიანი ყოფნა უკვე პრობლემაა

რამდენიმეწუთიანი ჟანგბადის უკმარისობის შედეგი არის ტვინის შეუქცევადი დაზიანება და შემდგომი სიკვდილი ადამიანის სხეულისთვის. უბრალოდ ჟანგბადის დონის დაწევა, თუნდაც მხოლოდ მოკლე დროში, ჩვენ შეგვიძლია საოცრად კარგად გავუმკლავდეთ. დიახ, ადამიანები, რომლებიც დაბლობში ცხოვრობდნენ, ხშირად განიცდიან მწვავე მწვავე დაავადებებს 2500 მეტრ სიმაღლეზე, თავის ტკივილისა და გულისრევის ჩათვლით. (პერუს ბევრ სასტუმროს აქვს ჟანგბადი გაღარიბებული ტურისტებისთვის.) ამასთან, სიმპტომები ერთ – ორ დღეში იწყება. სხეული ადაპტირდება მრავალი ზედმეტი სისხლის წითელი უჯრედების წარმოებით, რომლებიც შემდეგ ჰემოგლობინთან შეკავშირებულ ჟანგბადს ორგანოებსა და ქსოვილებში გადაჰყავს.

ამასთან, დიდ სიმაღლეზე ხანგრძლივი ყოფნა უფრო რთულია. დაბლობში ბევრ ადამიანს უჭირს ჟანგბადის მოხმარების გაზრდა, რათა მათ აქ მუდმივად იცხოვრონ. გამრავლება განსაკუთრებით პრობლემურია - რაც ესპანელებმა ანდების კოლონიზაციის დროს აღმოაჩინეს. ორსულ ქალებში ჰიპოქსია ხშირად იწვევს პრეეკლამფსიას, რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას როგორც დედას, ასევე ბავშვს. სხვა შედეგები არის ნაადრევი მშობიარობა და ჩვილის მცირე წონა. მოსახლეობა, რომელიც ასობით თაობის განმავლობაში ცხოვრობდა მაღალ მთაში, ბევრად უკეთესია.

ანდების მკვიდრნი დაახლოებით 15 წლის განმავლობაში ცხოვრობდნენ მაღალ სიმაღლეებზე და ტიბეტის პლატოს ან აღმოსავლეთ აფრიკის მაღალმთიანეთის მსგავსად, მათი ორგანიზმები განვითარდა ჰიპოქსიის დასაძლევად რთული ფიზიოლოგიური ცვლილებების გამო. ბოლო ათი წლის განმავლობაში, მეცნიერებმა დაადგინეს რამდენიმე გენი, რომლებიც შეიძლება იყვნენ პასუხისმგებლები ამ ცვლილებებზე. ისინი შეიძლება დაიყოს სამ დამოუკიდებელ ჯგუფად; ანდების მოსახლეობაში ძირითადი ცვლილებაა ჰემოგლობინის მომატებული დონე, რაც მათ სისხლს საშუალებას აძლევს მეტი ჟანგბადი გადაიტანოს. ამასთან, ზოგიერთ ადამიანში, სისხლის წითელი უჯრედების პროლიფერაციით, ეს დონე იზრდება კონტროლიდან, რაც იწვევს CMS- ს.

ერმილიო კუკასერს ეკუთვნის უბრალო სახლი ლა რინკონადაში, გათბობის, წყლისა და კანალიზაციის გარეშე (მარცხნივ). ჰემოგლობინის მთლიანი მოცულობის გაზომვის კვლევის ფარგლებში, მან შეისუნთქა ნახშირბადის მონოქსიდის მცირე ნაწილი (მარჯვნივ).

ზედმეტი სისხლის წითელი უჯრედები

სისხლის წითელი უჯრედების ეს სიჭარბე სისხლს უფრო ბლანტს ხდის და სისხლის მიმოქცევის სისტემას ამძაფრებს. (ზოგიერთის სისხლს აქ თითქმის ტარის თანმიმდევრულობა აქვს, რაც შრატის სინჯების აღებას თითქმის შეუძლებელს ხდის.) სისხლძარღვები, ჩვეულებრივ დინამიური მილები, რომლებიც ფართოვდება საჭიროების მიხედვით, მუდმივად ფართოვდება. ფილტვებში არტერიული წნევა ხშირად იზრდება. ამრიგად, გული გადამუშავებულია.

სხვა ალპური ჯგუფები მოერგნენ ჟანგბადის დაბალ დონეს ჰემოგლობინის მნიშვნელოვანი ზრდის გარეშე და იმდენად არ განიცდიან CMS– ს. მაგალითად, ტიბეტელებისთვის ეს ძირითადად უფრო ხშირი და ღრმა სუნთქვაა. მკვიდრი ტიბეტელების 1998 წელს ჩატარებულმა კვლევამ აღმოაჩინა CMS– ის შემთხვევა მონაწილეთა მხოლოდ 1,2% -ში. ეთიოპიის მაღალმთიანეთში ჩატარებულ რამდენიმე კვლევაში CMS საერთოდ არ იქნა ნაპოვნი. ამის საპირისპიროდ, ცერო დე პასკოში ჩატარებულმა გამოკვლევამ დაადგინა, რომ CMS– ის პრევალენტობა 15% –მდეა 30 – დან 39 წლამდე ასაკის მამაკაცებში და 33 – დან 50 წლამდე 59% –ში.

დადასტურებული მკურნალობა არ არსებობს. პერუში პრაქტიკულად გამოიყენება ერთ – ერთი გამოსავალი - ფლებოტომია ან ვენური დრენაჟი; ათავისუფლებს სიმპტომებს რამდენიმე თვის განმავლობაში, ამბობს ვილაფუერტე. ამასთან, ეს პროცედურა რთულია და ორგანიზმს კიდევ უფრო აკლებს ჟანგბადს - ამან შეიძლება უკუპროდუქციულად გამოიწვიოს სისხლის წითელი უჯრედების კიდევ უფრო სწრაფი წარმოქმნა.

რამდენიმე ნარკოტიკიც სცადეს. ერთ-ერთი მათგანი, აცეტაზოლამიდი, ასევე გამოიყენება მთის მწვავე დაავადების დროს. იგი მოქმედებს სისხლის მჟავიანობით, რაც სუნთქვას ასტიმულირებს. სერრო დე პასკოში ჩატარებულმა ორმა კვლევამ აჩვენა, რომ მედიკამენტმა შეამცირა ჰემოგლობინის რაოდენობა სისხლში და გაზარდა ჟანგბადის გაჯერება. მაგრამ ყველაზე დიდი კვლევაც კი, რომელიც 2008 წელს გამოქვეყნდა, მხოლოდ 34 ადამიანი მონაწილეობდა და მხოლოდ 6 თვე გაგრძელდა. გაუგებარია, გრძელვადიანი სარგებელი აღემატება თუ არა გვერდით ეფექტებს. ”ამ წამლის მიღება მოგიწევთ მუდმივად მაღალ სიმაღლეზე,” - ამბობს ვილაფუერტე.

ლა რინკონადა

LA RINCONADA 2,5 საათის განმავლობაში დრამატული სავალზეა ჯულიაკადან, მშრალი სატრანზიტო ცენტრი, რომელშიც 250 000 ადამიანი ცხოვრობს, ზღვის დონიდან 3825 მეტრზე მდებარეობს. .

La Rinconada, ქალაქი ანდებში, პერუს სამხრეთ-აღმოსავლეთით, მდებარეობს 5100 მეტრის სიმაღლეზე. ახლომდებარე ქალაქები, როგორიცაა ჯულიაკა და პუნო, მდებარეობს ზღვის დონიდან დაახლოებით 3800 მეტრზე

პერუელი ექიმი და კვლევითი ჯგუფის წევრი, ივან ჰანკო, პირველად 2007 წელს აქ ჩამოვიდა პუნიაში, მედიცინის შესასწავლად, ახლომდებარე ქალაქსა და ტურისტულ დანიშნულებაზე ტიტიკაკას ტბაზე. მას უფრო მეტად აინტერესებდა კვლევა, ვიდრე კლინიკური სამუშაო, მას იზიდავდა სიმაღლის დაავადება, მაგრამ ლა რინკონადას შესახებ ბევრი არაფერი იცოდა. პერუში რამდენიმე ადამიანმა იცის მისი შესახებ, ამბობს ის. ”მეგონა, რომ ეს პატარა ქალაქი იყო. წარმოდგენა არ მქონდა ”.

მხოლოდ მაშინ, როდესაც ჰანკო დატვირთულ მთავარ ქუჩაზე მიდიოდა, შეეძლო ეთქვა, რომ CMS აქ ბევრად უფრო დიდი პრობლემა იყო, ვიდრე პუნაში, 1300 მეტრის ქვემოთ. ”წითელი თვალები, მეწამული ტუჩები და ხელები ყველგან ჩანდა”, - იხსენებს ის. მან დაიწყო აქ უფრო ხშირად ჩამოსვლა, პირველად ყოველთვიურად და შემდეგ ორ კვირაში ერთხელ, მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების შეთავაზებისა და მათი საჩივრების ყურადღებით აღსაწერად. შედეგი იყო, როგორც ვერგესი ამბობს, უნიკალური გრძელვადიანი მონაცემთა ბაზა CMS და ჯანმრთელობის სხვა პრობლემების შესახებ, რომელშიც 1500-ზე მეტი ადამიანი მონაწილეობდა. (მკვლევარებმა ჟურნალში გამოაქვეყნეს ნაშრომი ამ მონაცემთა ბაზის შესახებ).

ვერგესი ასევე გაიზარდა მაღალ სიმაღლეზე საფრანგეთის სათხილამურო ქალაქ ფონტ-რომეო-ოდეილო-ვიაში, პირენეის კუნძულებზე, 1800 მეტრის სიმაღლეზე. მაღალმთიანი სასწავლო ცენტრის წყალობით, იგი პოპულარული დანიშნულების ადგილი გახდა ევროპელი სპორტსმენებისთვის. თვითონ ვერგესი რამდენიმე წლის განმავლობაში იყო სათხილამურო ნაკრებში და გრენობლის უნივერსიტეტში სწავლობდა სპორტულ მეცნიერებებს და ფიზიოლოგიას. 2003 წელს მან მიიღო დოქტორის ხარისხი. მოთმინების სპორტსმენებში რესპირატორული დისფუნქციის შესახებ მუშაობისთვის, რომელშიც მან გამოიყენა თავისი ყოფილი თანაგუნდელები, როგორც სასწავლო საგნები.

მოკლე ყოფნის სიმულაცია

Vergès- ის კვლევების უმეტესი ნაწილი მიმდინარეობს გრენობლის მის ლაბორატორიაში, სადაც მას შეუძლია მოკლევადიანი ყოფნის სიმულაცია მაღალ სიმაღლეზე ჟანგბადის დაბალი შემცველობის ნიღბის ან კარვის გამოყენებით. მაგრამ მისი გული სცემს საველე სამუშაოსთვის - სიტყვასიტყვით. 2011 წელს მან ვერტმფრენი დაიქირავა და 11 ჯანმრთელი კაცი მიიყვანა საფრანგეთის მონ ბლანში, 4350 მეტრის სიმაღლეზე მდებარე კვლევით სადგურზე. მან მან გაზომა მათი სისხლის მიმოქცევა თავის ტვინში და სხვა პარამეტრები 6 დღის განმავლობაში. (ცხრა მათგანი, ისევე როგორც ვერგესი დაავადდა.) 2015 წელს მან მონაწილეობა მიიღო ტიბეტში 10 დღიან ექსპედიციაში 15 მეტრის მანძილზე 5 გრძელვადიანი ჰიპოქსიის დასათვალიერებლად.

La Rinconada- ში სწავლა დაგეგმილი იყო 2016 წელს, მონ ბლანის მახლობლად, საფრანგეთის კურორტ Chamonix- ში მეცნიერთა შეხვედრაზე, რომელზეც ვერგესმა ჰანკაც მიიწვია. ორივე ერთად ისხდნენ. ჰანკომ გადაწყვიტა სწავლის დასრულება გრენობლში და ახლა მუშაობს ვერგესის ლაბორატორიაში დოქტორის მოპოვებისთვის. ორივე მეცნიერი ამბობს, რომ კვლევის დაწყების მთავარი დამსახურებაა ჰანკის კონტაქტები La Rinconada- ში, ასევე ნდობა, რომელიც მან მან დაადასტურა სამედიცინო დახმარების გაწევაზე. Hancco დაეხმარა ლოჯისტიკური უზრუნველყოფის უზრუნველყოფაში, მათ შორის Cesar Pampa- სგან, მაღაროს მფლობელთა ასოციაციის პრეზიდენტმა. (პამპა წლების განმავლობაში ლა რინკონადაში ცხოვრობდა, მაგრამ ჯულიაკაში გადავიდა ჯანმრთელობის სერიოზული საფრთხის შემცველი CMS- ის გამო.) ”ეს იყო უნიკალური შესაძლებლობა,” ამბობს ვერგესი. "Ოცნება ახდა."

ვერგესს არ ჰქონდა გრანტი ამ კვლევისთვის, მაგრამ იპოვა სპონსორები, მათ შორის ერთი მთის ტანსაცმლის კომპანია. მან გუნდი ტანსაცმლით აღჭურვა სიტყვებით "Expédition 5300". (ეს ცოტათი გაზვიადებული იყო; ლა-რინკონადას ზემოთ ერთი მწვერვალი 5300 მეტრია, მაგრამ ქალაქი და მაღაროების უმეტესობა ზღვის დონიდან 5100 მეტრზე მდებარეობს). მკვლევარებმა შექმნეს პროფესიონალური ვიდეო და წარმოადგინეს კვლევა, როგორც "უნიკალური თავგადასავალი". როგორც კი ისინი თებერვლის დასაწყისში პერუში ჩავიდნენ, მათ ვიდეოჩანაწერით დაიწყეს ფრანგი აუდიტორიის ინფორმირება. ვიდეოებზე ნაჩვენები იყო მეცნიერთა სუნთქვის გუნდი, რომლებიც ლა-რინკონადას ციცაბო ქუჩებში მაღაროელებს ატარებდნენ ტესტებს.

კვლევის ხელმძღვანელი სამუელ ვერგესი მადლობას უხდის და წარმოგიდგენთ La Rinconada– ს 55 მონაწილედან ერთ – ერთს.

La Rinconada ყველაზე ნაკლებად ცუდი არჩევანია

პუკუსის მაღალმთიანეთის ერთ-ერთ სოფელში დაბადებული კუკასერი პირველად სამუშაოს ძებნა 1995 წელს დაიწყო. ის 17 წლის იყო. მას შემდეგ მან რამდენჯერმე დატოვა, მაგალითად, ბედს ცდილობდა პერუს ჩრდილო – აღმოსავლეთით მდებარე ყავის ფერმაში. საბოლოოდ, მან გადაწყვიტა, რომ მიუხედავად მკაცრი პირობებისა, La Rinconada იყო ყველაზე ნაკლებად ცუდი არჩევანი. ”ეს დავიწყებული ქალაქია”, - ამბობს ის. ”მთავრობას საერთოდ არ აინტერესებს ჩვენი. ის მხოლოდ საკუთარ ინტერესებზე ფიქრობს. ჩვენ თავად უნდა ვიპოვნოთ გადარჩენის გზა. ”

Sucasaire ეკუთვნის აიმარას ძირძველ ტომს, რომელიც ცხოვრობს პერუში, ბოლივიასა და ჩილეს ჩრდილოეთში. იმის გამო, რომ მისი წინაპრები მაღალმთიანეთში მრავალი თაობის განმავლობაში ცხოვრობდნენ, მას, ალბათ, ექნება გენეტიკური ნიშნები, რაც მას მაღალ სიმაღლეებზე ეხმარება. ამასთან, ევოლუციამ ვერ მოამზადა კუკასეირა ლა რინკონადაში ცხოვრებისთვის. თავდაპირველ ტესტებში შვიდი სიმპტომის შედეგებმა, ჰემოგლობინის მაღალ დონესთან ერთად, აჩვენა CMS– ის არსებობა, ამიტომ იგი თანახმაა, რომ კვლევაში უნდა ჩაერთოს. მას რამდენიმე დღის განმავლობაში მოუწია ცენტრში დაბრუნება ტესტირებისთვის, რასაც ხშირად საათები სჭირდებოდა.

ერთ ექსპერიმენტში Sucasaire– მა შეისუნთქა მცირე რაოდენობით ნახშირბადის მონოქსიდი, ტოქსიკური გაზი, რომელიც უკავშირდება ჰემოგლობინს და განსაზღვრავს მის სისხლში ჰემოგლობინის საერთო რაოდენობას. მეორეში მას მოუხდა მოთმინებით წოლა მის მარჯვენა მხარეს, ხოლო ფრანგმა კარდიოლოგმა სტეფან დუტრელომ შეისწავლა მისი გულის ექოკარდიოგრაფია.

ძილის შესწავლა

ერთ საღამოს, Sucasaire მივიდა ექიმის პერგერის ძილის შესწავლაზე. მან გულმკერდს მიამაგრა ელექტროდი, რათა გაეკონტროლებინა მისი გულისცემა და აღჭურვა მას მონიტორით სუნთქვისა და ძილის აპნოეს ნებისმიერი ეპიზოდის დასაფიქსირებლად, რაც ჰიპოქსიაშია გავრცელებული. მავთულხლართებს მაჯასთან მიმაგრებული ჰქონდა პატარა ჩამწერი. პატარა ცისფერი აპარატი მარცხენა საჩვენებელი თითის წვერზე გაეკრა და სისხლში ჟანგბადის გაჯერება დააკვირდა. შემდეგ ექიმმა იგი სახლში გაგზავნა. ეს არ იყო ღამის გასათევი ყველაზე კომფორტული გზა, მაგრამ კუკასერმა თქვა, რომ ის "con los angelitos" დაიძინებდა - ანგელოზებთან ერთად.

Sucassaire არის 10 წუთის სავალზე ტალახიანი ქუჩები და ლაბორატორიიდან ბილიკები. ერთოთახიანი სახლი, რომელსაც ის სამ ზრდასრულ ნათესავს უზიარებს, სინამდვილეში ეს არის გოფრირებული რკინისგან დამზადებული ფანჯარა, რომელიც მან 7 წლის წინ იყიდა. ეს არის ერთ – ერთი მსგავსი ათასობით სახლიდან, რომლებიც მთის კალთაზეა მიმოფანტული. დისშვილი სადილს ამზადებდა პორტატულ გაზქურაზე. მიუხედავად იმისა, რომ ზაფხული იყო, საწოლები პლედებით იყო სავსე; სახლს არ აქვს გათბობა და წინა ღამეს თოვლიანი იყო. ”ჩვენ უბრალოდ ძალიან კარგად ვფარავთ”, - თქვა კუკასერმა. ოჯახი აბაზანად იყენებს ახლომდებარე სუნიან საზოგადოებრივ დაწესებულებას. სასმელი წყალი უნდა იყიდო და ეს ძალიან ძვირია, თქვა კუკასერმა.

ის მუშაობს მაღაროში, ქალაქიდან 20 წუთის სავალზე. სადარბაზოსკენ მიმავალი გზა ნაგვის უზარმაზარი მთებით არის გაფორმებული, რომლებიც პატარა პლასტმასის პარკებშია გახვეული. მან თქვა, რომ უცხოელებს არ უშვებენ.

ოქროს მოპოვება

პერუს ბევრ მაღაროში მუშაობენ დიდი საერთაშორისო კომპანიები, მაგრამ ოქროს მოპოვება ლა რინკონადაში "არაოფიციალურია" ან უკანონოა. Sucasaire მუშაობს დღეში 5 ან 6 საათი; ის ისეთი მძიმე სამუშაოა, რომ ფიზიკურად უფრო ხანგრძლივად მუშაობა შეუძლებელია, თქვა მან. მათ ეშინიათ მტვრის მოპოვების, ტენიანობის და ნახშირბადის მონოქსიდის. ”ჩემი ზოგიერთი კოლეგა ახალგაზრდა გარდაიცვალა - 50, 48, 45 წლის ასაკში”, - თქვა მან. აქ ხშირია აფეთქებების და გვირაბების დაშლის ფატალური შედეგები. ”უსაფრთხოების მექანიზმი არ არსებობს”, - ამბობს სესარ იპენცა, გარემოსდაცვითი იურისტი ლიმაში. ”ამიტომ ხდება ხშირი ავარიები”.

მაღაროს მფლობელთა უმეტესობა არ უხდის თავის თანამშრომლებს ხელფასს; ამის ნაცვლად, თვეში ერთი ან მეტი დღე მათ საშუალებას აძლევს, წაიღონ ნებისმიერი საბადო, რომელსაც ისინი 50 კგ ტომარაში ატარებენ. მათ შეუძლიათ შეინარჩუნონ ოქრო მასში. ეს სისტემა, სახელწოდებით კახოროო, ცხოვრებას უზარმაზარ ლატარიად აქცევს; იპენცა მას "მონობის ფორმას" უწოდებს. ზოგი მაღაროელი "იღებს ღირსეულ რაოდენობას ოქროს", - თქვა კუკასერმა, - და ზოგი ტოვებს ქალაქს. "ეს უმცირესობაა. ჩვეულებრივ, მაღაროელები მხოლოდ საკმარისს პოულობენ გადარჩენისთვის. ზოგჯერ ისინი თითქმის ვერაფერს პოულობენ.

ქალებს ლაინკონადაში ოქროს მაღაროებში შესვლის უფლება არ აქვთ. ბევრი მათგანი ცდილობს საკუთარი თავის შოვნაში გადააგდულ ქვებში ოქროს მოპოვებას.

მაღაროელები თავიანთ მადნებს მიჰყავთ ქალაქის მრავალ პატარა მაღაზიაში, სადაც რეკლამირებულია "კომპრო ორო" ("მე ვყიდულობ ოქროს"). ოქროს გამოსაყოფად, ვაჭრები მას მერკურიან ურევენ და წარმოქმნიან შენადნობს. შემდეგ მერკური ორთქლდება აალებით და გამოიყოფა სუფთა ოქროს მცირე მტევანი. ორთქლები იღებენ მეტალის ვიწრო საკვამურებს და ქმნიან ტოქსიკურ ღრუბელს, რომელიც მოიცავს ქალაქს და ახლომდებარე მყინვარწვერს, რომელიც წყლის ძირითადი წყაროა.

ქალებს არ უშვებენ მაღაროებში

ქალებს მაღაროებში არ უშვებენ, მაგრამ იქ რამდენიმე ასეული ცხოვრობს. ნენსი ჩაიშა ციცაბო ფერდობზე იჯდა და ჩაქუჩით ანადგურებდა ქვებს. მან ფრთხილად შეამოწმა თითოეული ნაჭერი ბრჭყვიალა ლაქების დასადგენად. მან მოციმციმე პირები ყვითელ ჩანთაში ჩააგდო. ჩაინას თქმით, ის ნანგრევებში მუშაობს დაახლოებით 20 წლის განმავლობაში, დღეში მინიმუმ 10 საათის განმავლობაში. მისი მძიმე ტანსაცმელი მტვერში იყო გაჟღენთილი, სახეზე ჩანდა ყინულოვანი ქარისა და ძლიერი მზის კვალი. კითხვაზე, სჯობს თუ არა მაღაროში მუშაობა, მან ჩაიცინა და თქვა დიახ. ამბობენ, რომ მაღაროებში მყოფი ქალები არ იღბლიან, - თქვა სუკასერმა. გარდა ამისა, ეს ნამუშევარი ძალიან საშიშად ითვლება ქალებისთვის.

პერუს მთავრობა გეგმავს უკანონო მოპოვების "ოფიციალურობას", რაც ხელს შეუწყობს სამუშაო პირობების გაუმჯობესებას. ამასთან, ეს ჯერ არ მომხდარა. მესაკუთრეები ამ იდეის წინააღმდეგი არიან მეპატრონეების მიერ და ეს არც პოლიტიკოსებს მოუტანს ბევრს. ასე რომ, კუკასერს ნამდვილად არ სჯერა, რომ ეს ოდესმე მოხდება.

LA RINCONADA– ში ყოფნა რთული იყო

კვლევითი ჯგუფისთვის ასევე რთული აღმოჩნდა LA RINCONADA- ში ყოფნა. რა თქმა უნდა, ზოგიერთ მათგანში ჰიპოქსიამ ასევე გამოიწვია ქოშინი, ამოწურვა და კონცენტრაციის პრობლემები. ვერგეს ცუდად ეძინა და ღამე რამდენჯერმე იღვიძებდა და სუნთქვა შეეკრა. ქუჩებში სუნი იყო - ადამიანის ნარჩენების ნარევი და ძველი შემწვარი ზეთი - და ძნელი საპოვნელი საკვები იყო. როგორც წესი, მკვლევარები თავიანთ სასტუმროში 20:00 საათისთვის გაბრუნდნენ. ქუჩები რომ დაცარიელდა და ბარები აივსო, La Rinconada გახდა საშიში. ამასობაში, ქალაქის მცხოვრებთა უკმაყოფილება ართულებს მეცნიერების მუშაობას. მიუხედავად იმისა, რომ ვერგესმა და ჰანკომ მოსახლეობას განუმარტეს კვლევის მიზნები, უპირატესად თეთრკანიანი ექიმებისა და მეცნიერების ჯგუფის ჩამოსვლამ მაინც გამოიწვია არარეალური მოლოდინები. ”მათ აქვთ ახალი მოწყობილობები, რომლებსაც შეუძლიათ სხეულის სტიმულირება”, - თქვა ერთ დილით ლაბორატორიის შესასვლელთან მჯდარმა მამაკაცმა. „როგორ ფიქრობთ, ექიმები შემომხედავენ?” - ჰკითხა უფროსმა ქალმა.

მაგრამ გუნდს ბევრი შემოთავაზება არ ჰქონდა. ამიტომ მათ შეუერთდნენ პენჯაბის რვა მედიცინის სტუდენტი, რათა ხელი შეუწყონ ჯანმრთელობის კითხვარების შექმნას 800 ადამიანისთვის, მათ შორის ქალებისა და ზოგიერთი ბავშვებისთვის. სტუდენტებმა გაზომეს არტერიული წნევა და ჩაატარეს ჯანმრთელობის კონსულტაცია - გააფართოვეს ჰანკის მონაცემთა ბაზა. ამასთან, მათ ვერავინ უმკურნალეს.

”ეს ეთიკური საკითხია, რომელზეც ადრე უნდა გვეფიქრა”, - თქვა ვერგესმა. ”ჩვენ არ გვსურს უბრალოდ აქ მოსვლა, მონაცემების შეგროვება და გაქრობა.” მას ეშინოდა, რომ კვლევის ჩატარება და მფლობელისგან დახმარების მიღება შეიძლება ჩაითვალოს ”ადამიანის ექსპლუატაციის გამართლებად”. მაგრამ ეს ნიშნავს თუ არაფერს, რომ არაფერი გააკეთო? თუ გადაწყვეტთ გააკეთოთ კვლევა, რომელიც ამ ხალხს დაეხმარება? "

მაღაროელები საღამოს ლა-რინკონადას ქუჩაზე მიდიან. დადგენილია, რომ ქალაქში 50 000 – დან 70 000 ადამიანი ცხოვრობს.

ვერგესი იმედოვნებს, რომ მის მიერ მიღებულ ცოდნას საბოლოოდ მოჰყვება CMS მკურნალობის მკურნალობა. ამასობაში, მას ასევე სჯერა ჰანცეკისა, რომ მათ შეეძლებათ დაითანხმონ მეტი პერუელი სამედიცინო სტუდენტი ეწვიონ ლა რინკონადას და მოიზიდონ საქველმოქმედო ორგანიზაციები, როგორიცაა ფარმაცევტები საზღვრებს გარეშე, რომლებიც წამლებს ამარაგებენ განვითარებად ქვეყნებში. ვერგესმა ასევე თქვა, რომ იგი იმედოვნებს, რომ ნაღმების მფლობელებს დაეთანხმონ მუშების ჯანმრთელობას უფრო სერიოზულად, ვიდრე აქამდე იყო, როგორც ეს პერუს სხვა რეგულირებულ მაღაროებში ხდება. ”ეს კვლევა გრძელვადიანი ვალდებულების დასაწყისია ჩემთვის”, - თქვა ვერგესმა.

სწავლის შედეგები

ივნისში, La Rinconada- დან წასვლიდან 5 თვის შემდეგ, ვერგესის გუნდმა წარმოადგინა კვლევის წინასწარი შედეგები ალპური ფიზიოლოგიის შეხვედრაზე Chamonix- ში. ლა რინკონადას მაღაროელებს სისხლში ჰემოგლობინის დიდი რაოდენობა ჰქონდათ, ვიდრე ზღვის დონიდან 20 პერუელი ცხოვრობდა და ზღვის დონიდან 20 მეტრზე კიდევ 3800 პერუელი. (ლიმას დაბლობში მცხოვრები ხალხი საშუალოდ 2 გრამს შეადგენს.) მისი მოლოდინის საწინააღმდეგოდ - და რასაც CMS– ის ჰიპოთეზების უმეტესობა წინასწარმეტყველებს - ჰემოგლობინის წონა მამაკაცებში CMS– ით მნიშვნელოვნად არ აღემატებოდა, ვიდრე CMS– ის გარეშე. .

ამასთან, CMS– თან კორელაციის ერთ – ერთი ფაქტორი იყო სისხლის სიბლანტე: სისხლის მაღალი სიმკვრივის მქონე ადამიანები უფრო ხშირად განიცდიდნენ სინდრომს. ამ ორმა მიგნებამ ვერგესს მოუტანა ვარაუდი, რომ ზოგიერთ ადამიანში, მათი სისხლის წითელი უჯრედების ფიზიკური თვისებები ამცირებს სისხლის სიბლანტეს და CMS- ის რისკს. შესაძლოა, მათი ზომა ან მოქნილობა აუმჯობესებს უჯრედების ნაკადს, თქვა მან. ეს იყო შემდგომი კვლევის მცდელობა.

გუნდმა ასევე აღნიშნა ფილტვის წნევა, რომელიც ჯანმრთელ ადამიანებში დაახლოებით 15 მილიმეტრიანი ვერცხლისწყალია (mmHg). CMS– ით დაავადებულ პაციენტებში ის გაიზარდა დაახლოებით 30 მმ.ვწყ.სვ დასვენების დროს და 50 მმ – სვ – მდე ვარჯიშის დროს. ”ეს გიჟური ფასეულობებია”, - ამბობს ვერგესი. ”დაუჯერებელია, რომ ფილტვების კაპილარებმა შეიძლება აიტანონ ასეთი ზეწოლა”.

ელექტროკარდიოგრაფიამ აჩვენა, რომ ასეთი მაღალი წნევა მკვეთრად მოქმედებს გულზე: მარჯვენა პარკუჭი - რომელიც ფილტვის არტერიის მეშვეობით ფილტვებში სისხლს მიაქვს - ფართოვდება და მისი კედელი სქელდება. ”კიდევ ერთი კითხვა არის ის, თუ რა გავლენას ახდენს ეს გულზე”, - თქვა ვერგესმა. გუნდი კვლავ მუშაობს რიგ სხვა მონაცემებზე, მათ შორის გენეტიკაზე და ეპიგენეტიკაზე. ამასთან, ვერგესი უკვე გეგმავს მორიგ მოგზაურობას ლა-რინკონადაში 2020 წლის თებერვალში.

ამასობაში, კუკასერმა გადახედა შეხედულებისამებრ კვლევაში მონაწილეობას. იგი აფასებს ყურადღებას, მაგრამ იმედოვნებს, რომ ეს სარგებელს მოუტანს მის ჯანმრთელობას; მაგრამ მონაცემები, რომელიც ახლა საფრანგეთში არის გაანალიზებული, მას ჯერ არ დაეხმარა. ”ექიმები ძალიან კეთილგანწყობილი იყვნენ, მაგრამ მე ჯერ კიდევ არ მაქვს შედეგი იმის შესახებ, ვარ თუ არა ავად, ან რამე სხვა”, - წერს Sucasaire- მა ამ თვეში WhatsApp- ის ანგარიშში. მისი მუხლები, რომლებსაც გუნდი არ გამოკვლევდა, მაინც მტკივა.

კრედიტი: ტომ ბუიერი - ოქროს მომპოვებლები, რომლებიც გადაჰყურებენ ქალაქ ლა რინკონადას. აქ ჰაერს ჟანგბადის მხოლოდ ნახევარი აქვს ზღვის დონეზე, რაც გამოწვეულია სხეულის ძირითადი ფუნქციებისთვის.

რჩევა წიგნისთვის Sueneé Universe ელექტრონული მაღაზიიდან

არიანა ჰუფინგტონი: ძილის რევოლუცია - გადააქციე ცხოვრება ღამით

მთელი მსოფლიო ჩავარდა ძილის კრიზისი, რომელშიც ჩვენ სადღაც შუაში ვართ. ძილის უკმარისობა გავლენას ახდენს ჩვენს ცხოვრებაზე. Ვისწავლოთ გააუმჯობესე შენი ძილი, ისარგებლეთ მთელი ღამე და შეცვალეთ თქვენი ცხოვრება, აანთეთ ეს კრიზისი ძილის რევოლუცია!

არიანა ჰუფინგტონი: ძილის რევოლუცია - გადააქციე ცხოვრება ღამით